Sigorta şirketim, [poliçe numarası] numaralı poliçem kapsamında [olayın kısa açıklaması: örneğin, araç kazası, ev yangını, hırsızlık vb.] sonucu oluşan zararım için tazminat ödemeyi reddetti. Reddetme gerekçesi olarak [reddetme gerekçesi: örneğin, poliçe kapsamı dışında olması, kusurlu davranış, eksik evrak vb.] gösterildi. Bu durumda, sigorta şirketinin ret kararına karşı hangi yasal yollara başvurabilirim? Red kararının haksız olduğunu düşünüyorsam, neler yapmam gerekiyor? Hangi delilleri toplamalı ve nerelere başvurmalıyım? Başvurabileceğim arabuluculuk, tahkim veya dava süreçleri hakkında bilgi alabilir miyim? Bu süreçlerin maliyeti ve süresi hakkında ne biliyorsunuz? Ayrıca, bir avukatla mı çalışmalıyım, yoksa süreci kendim yürütebilir miyim?
Cevap
Sigorta şirketi tazminat ödemeyi reddederse aşağıdaki adımları izleyebilirsiniz:
Red Gerekçesini Anlamak: Öncelikle sigorta şirketinin red kararını yazılı olarak talep edin. Reddedilme gerekçelerini detaylı olarak inceleyin. Poliçe şartlarınızı ve olayla ilgili belgelerinizi tekrar gözden geçirerek red gerekçesinin haklı olup olmadığını değerlendirin.
Sigorta Şirketine İtiraz Etmek: Red gerekçesini kabul etmiyorsanız, sigorta şirketine yazılı olarak itirazda bulunun. İtiraz dilekçenizde, tazminat talebinizin neden haklı olduğunu, poliçe şartlarını ve ilgili kanunları referans göstererek detaylı bir şekilde açıklayın. Destekleyici belgeleri (fotoğraflar, raporlar, tanık ifadeleri vb.) itiraz dilekçenize ekleyin. İtirazınızın alındığına dair teyit almayı unutmayın.
Sigorta Tahkim Komisyonu’na Başvurmak: Sigorta şirketine yaptığınız itiraz reddedilirse veya itirazınıza cevap verilmezse, Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvurabilirsiniz. Sigorta Tahkim Komisyonu, sigorta şirketleri ile sigortalılar arasındaki uyuşmazlıkları çözmekle görevli bağımsız bir kuruluştur. Başvurunuzu online olarak veya posta yoluyla yapabilirsiniz. Başvuru için gerekli belgeler genellikle şunlardır:
- Başvuru formu (Sigorta Tahkim Komisyonu web sitesinden indirilebilir)
- Kimlik fotokopisi
- Poliçe örneği
- Hasar ihbarı ve ilgili belgeler
- Sigorta şirketinin red yazısı
- İtiraz dilekçesi ve ilgili belgeler
- Komisyon başvuru ücreti (başvuru tutarına göre değişiklik gösterir)
Sigorta Tahkim Komisyonu süreci, genellikle sigorta şirketinden savunma alınması, bilirkişi incelemesi yapılması (gerekirse) ve hakem heyeti tarafından karar verilmesi şeklinde ilerler.
Tüketici Hakem Heyeti veya Tüketici Mahkemesine Başvurmak: Sigorta Tahkim Komisyonu kararına itiraz etmek isterseniz veya Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvurma hakkınız yoksa (örneğin, uyuşmazlık miktarı belirli bir sınırı aşıyorsa), Tüketici Hakem Heyeti’ne (uyuşmazlık miktarı belirli bir sınırın altındaysa) veya Tüketici Mahkemesi’ne başvurabilirsiniz. Başvurunuzda, tazminat talebinizin neden haklı olduğunu, poliçe şartlarını ve ilgili kanunları referans göstererek detaylı bir şekilde açıklayın. Destekleyici belgeleri (fotoğraflar, raporlar, tanık ifadeleri vb.) başvuru dilekçenize ekleyin.
Arabuluculuğa Başvurmak: Dava açmadan önce arabuluculuğa başvurmak, uyuşmazlığı daha hızlı ve daha az maliyetli bir şekilde çözmenize yardımcı olabilir. Arabulucu, tarafları bir araya getirerek uzlaşma sağlamaya çalışan tarafsız bir üçüncü kişidir. Arabuluculuk sürecinde anlaşmaya varılamazsa, dava açma hakkınız saklı kalır.
- Dava Açmak: Yukarıdaki adımların hiçbiri sonuç vermezse, son çare olarak sigorta şirketine karşı dava açabilirsiniz. Dava, sigorta şirketinin bulunduğu yer mahkemesinde veya sizin ikametgahınızın bulunduğu yer mahkemesinde açılabilir. Dava sürecinde, bir avukattan hukuki yardım almanız önemlidir.
Önemli Notlar:
- Zamanaşımı: Sigorta tazminat taleplerinde zamanaşımı süreleri vardır. Bu süreleri kaçırmamaya dikkat edin. Genellikle, tazminat talebinin doğduğu tarihten itibaren belirli bir süre içinde dava açılması gerekmektedir.
- Belgelerin Saklanması: Hasarla ilgili tüm belgeleri (fotoğraflar, raporlar, faturalar, poliçe vb.) saklayın. Bu belgeler, tazminat talebinizi desteklemek için önemlidir.
- Hukuki Yardım: Sigorta hukuku karmaşık bir alandır. Tazminat talebinizin reddedilmesi durumunda, bir avukattan hukuki yardım almanız, haklarınızı korumanıza ve doğru adımları atmanıza yardımcı olabilir.
- Poliçe Şartlarını İyi Anlamak: Sigorta poliçenizi dikkatlice okuyun ve şartlarını iyi anlayın. Poliçenizde yer alan istisnalara ve sınırlamalara dikkat edin.
- Kanıt Toplamak: Hasarınızla ilgili mümkün olduğunca çok kanıt toplayın. Fotoğraflar, videolar, tanık ifadeleri, ekspertiz raporları vb. tazminat talebinizi güçlendirecektir.
